Le biomonitoring sanguin, ou monitoring biologique sanguin, utilise un prélèvement de sang pour évaluer l’exposition interne à certaines substances professionnelles. Le sang est notamment pertinent lorsque le dosage est bien documenté pour la substance en cause et que la période qu’il représente répond à la question posée au poste.
Quels dosages sanguins peuvent être utiles en santé au travail ?
- Plombémie. Le dosage du plomb dans le sang total est un indicateur de référence pour le suivi de l’exposition au plomb inorganique. Une série de résultats peut aider à suivre l’évolution de l’exposition lorsque les conditions de travail changent. Les expositions antérieures peuvent aussi contribuer au résultat. Fiche Biotox sur la plombémie.
- Cadmium sanguin. Il peut renseigner sur une exposition relativement récente au cadmium. Selon la question, le cadmium urinaire apporte une information complémentaire sur l’exposition prolongée et la charge corporelle. Le médecin du travail interprète ces données avec l’historique d’exposition, dont le tabagisme. Fiche toxicologique de l’INRS sur le cadmium.
- Mercure sanguin dans certaines situations. Le choix dépend de la forme chimique et de la période étudiée. L’alimentation peut contribuer au mercure total sanguin. En présence de mercure métallique ou inorganique, le dosage urinaire est souvent plus informatif pour le suivi de l’exposition professionnelle. Repères Biotox sur les formes de mercure.
Choisir la bonne mesure selon le poste
L’inventaire des substances et des tâches précède le choix du dosage. Pour une exposition au plomb, par exemple, la plombémie renseigne sur l’absorption tandis que les mesures d’air et l’analyse des surfaces, des gestes et de l’hygiène aident à repérer les sources. Les deux types de mesure répondent à des questions complémentaires.
Interpréter les résultats et vérifier la prévention
La lecture tient compte du contexte professionnel, du moment du prélèvement, des expositions antérieures et des autres sources possibles. En Suisse, une comparaison s’appuie sur la VBT publiée par la Suva lorsqu’elle est applicable. Le repère Suva sur les VME et les VBT explique comment relier les mesures d’air et les mesures biologiques.
L’entreprise peut s’appuyer sur les conclusions de prévention pour revoir le captage, l’organisation des tâches ou les pratiques d’hygiène avec son équipe SST. Le suivi est défini selon les risques et la confidentialité médicale est respectée.
Pour organiser une évaluation ciblée, consultez la prestation de biomonitoring en entreprise et le guide du biomonitoring urinaire. Nous parler des expositions à votre poste de travail.