Le biomonitoring urinaire, ou monitoring biologique urinaire, dose une substance ou un produit de sa transformation dans les urines. En santé au travail, ce type d’analyse aide à apprécier l’exposition interne à certains solvants et métaux. La pertinence dépend du produit, de sa forme chimique et de la période que le dosage doit représenter.
Quels dosages urinaires peuvent être pertinents au travail ?
- Benzène. L’acide S-phénylmercapturique (SPMA) est un métabolite utilisé comme indicateur de l’exposition au benzène. Le contexte du prélèvement et le tabagisme comptent pour l’interprétation. Fiche Biotox sur le SPMA urinaire.
- Chrome. Le chrome total urinaire peut aider à apprécier l’exposition lors de certains travaux impliquant des composés du chrome. Le résultat reflète plusieurs formes de chrome et doit être interprété avec les composés et les procédés effectivement en cause. Fiche Biotox sur le chrome urinaire.
- Mercure. Le mercure urinaire est surtout utile pour certaines expositions au mercure métallique ou inorganique. Le choix de l’analyse dépend de la forme de mercure concernée. Fiche Biotox sur le mercure urinaire.
- Cadmium. Le cadmium urinaire peut apporter des informations sur la charge corporelle liée à une exposition prolongée. La fonction rénale et l’historique d’exposition comptent pour la lecture du résultat. Fiche Biotox sur le cadmium urinaire.
Pourquoi le moment du prélèvement est important
Certains marqueurs évoluent rapidement après la tâche exposante. D’autres renseignent sur une période plus longue. Le médecin du travail choisit le moment du prélèvement en fonction du marqueur et de la question posée. La dilution des urines peut aussi influencer le chiffre. Lorsque la référence le prévoit, le laboratoire exprime le résultat par rapport à la créatinine pour faciliter l’interprétation.
Relier le résultat à ce qui se passe au poste
Un dosage urinaire renseigne sur ce qui a été absorbé. Les prélèvements d’air et l’observation des tâches documentent les conditions de travail. Par exemple, lors de manipulations de produits chimiques, l’examen des contacts cutanés et des pratiques d’hygiène complète les résultats. Le croisement des données aide l’équipe SST à cibler les mesures de prévention.
En Suisse, le médecin du travail se réfère aux valeurs biologiques tolérables (VBT) publiées par la Suva lorsqu’une valeur est applicable au dosage. Les références Biotox éclairent le choix du marqueur. Les valeurs étrangères qu’elles recensent doivent être distinguées des références suisses.
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